手术|男性胸部变大 别羞于启齿
近日 ， 人到中年的李先生不经意间发现自己的乳房慢慢隆起 ， 不仅摸起来硬硬的 ， 还有些疼痛 。 心里不禁嘀咕：我一个大男人怎么变得跟女人一样 ， 这说出去多丢人啊…… 可随着时间的推移 ， 症状变得越来越明显 ， 李先生只好硬着头皮来到南京市第二医院就诊 。 经检查发现 ， 李先生的乳腺外形犹如青春期的少女一般 ， 最后经过乳腺B超被确诊为男性乳腺发育 。
【手术|男性胸部变大 别羞于启齿】男性也会乳腺发育？南京市第二医院内分泌科副主任医师李彤寰介绍 ，男性乳腺发育确实会发生 。 “它是指各种原因引起的男性体内雌激素 ， 和/或雄激素减少或作用抑制 ， 从而导致乳腺组织异常增生 。 “据介绍 ， 多表现为双侧或单侧的乳房呈盘状或结节状肥大 ， 是一种乳腺良性病变 。 有效雌/雄激素水平的失衡是男性乳腺发育的根本原因 。
李彤寰表示 ， 男性乳腺发育分为生理性、药源性及病理性三种 。 生理性乳腺发育是指雌激素一过性增高或雄激素减少 ， 约占男性乳腺发育患者总体的50% 。 按照年龄阶段分为新生儿、青春期和老年性男性乳腺发育 。
药源性乳腺发育约占男性乳腺发育患者总体的20% ， 目前已知可引起男性乳腺发育的药物超过300种 ， 涉及抗雄激素药物、激素类药物、抗逆转录病毒药物、化疗药物、心血管药物、胃肠道药物、中草药等 。 该类患者通过停药或改变药物剂量一般均可治愈 。
病理性乳腺发育常见于肝脏疾病、内分泌疾病等 ， 如慢性肝炎或肝硬化导致肝功能受损 ， 肝脏对雌激素的灭活功能减弱 ， 体内雌激素水平升高 ， 刺激乳腺发育增生 。
那么男性乳腺发育了 ， 该如何治疗呢？李彤寰告诉采访人员 ， 积极治疗原发疾病 ， 大部分患者可自愈 ， 症状严重且药物治疗无效者可行手术切除 。南京市第二医院甲乳疝外科副主任医师张继宗介绍 ， 对于男性乳房发育症 ， 可采用负压吸脂 ， 进行辅助吸脂手术 ， 对于增生的腺体组织 ， 还是以手术方式去除 ， 如以乳晕周围小切口切除乳腺组织 ， 沿乳晕切口 ， 并不影响美观 。 组合运用乳腺切除、吸脂与胸部塑形的手术方式 ， 可以取得更好的术后男性胸部外形效果 。
不少乳腺发育的男性难免恐慌 ， 如果不治疗 ， 会发生癌变吗？“会 ， 但是极其少见！”专家解释 ，所以一旦发生男性乳腺发育 ， 切莫过于恐慌 ， 尽快去医院明确病因 ， 对症治疗即可 。