卢国军|肩膀疼痛不一定是肩周炎
肩膀疼痛是许多中老年人常见的症状 ， 许多人都会觉得是得了“肩周炎” 。 然而 ， 很多肩膀疼其实根本不是肩周炎 ， 也可能是肩袖损伤、颈椎病或颈椎间盘突出症 。
肩周炎和肩袖损伤这两种病治疗起来刚好相反 。 如果搞不清楚乱治 ， 很可能不仅没有治疗效果 ， 还会让病情加重 。 因为肩周炎是要多活动的 ， 而肩袖损伤手术前越活动损伤会越严重 ， 所以必须明确诊断 。
那么 ， “肩袖损伤”和“肩周炎”有什么区别呢？实际上两个病之间的区别非常简单而明显 。 肩袖损伤 ， 就是拉动肩膀的那根筋 ， 因为外伤部分或全部断裂开了 ， 所以表现为有外伤史或反复劳损时疼痛 ， 胳膊不能自己抬起 ， 但别人可以帮助抬起 。
“肩周炎” ， 就是肩关节跟周围的组织因为发炎 ， “粘”在一起了 ， 所以表现为疼痛 。 因为“粘连” ， 所以胳膊不仅自己抬不起来 ， 别人帮你也抬不起来 。
厦门光亮骨科医院郑光亮院长提醒 ， 为什么必须刻意区别“肩袖损伤”和“肩周炎” ， 一方面 ， 二者的表现几乎一模一样——都是肩膀疼 ， 而且动不了 。 别说患者 ， 连很多医生都搞不清楚 。 最值得警醒的就是 ， 两个病在如此相似的前提下 ， 治疗方法刚好是完全相反的：肩周炎肩膀必须使劲多动 ， 尽可能地把粘连拉开 ， 不用做手术；肩袖损伤却是受伤后肩膀一定不能动 ， 越动撕裂口越大 ， 很可能因此需要手术 。
由于医学健康知识普及不够 ， 临床上太多的“肩袖损伤”被当成为“肩周炎” ， 使得患者遭受到了相反的治疗 ， 最终严重影响肩关节功能和生活质量 。
郑光亮院长说 ， 肩膀疼痛不可小觑 ， 临床十分多见 ， 误诊率也很高 ， 因此必须认真做好诊断和鉴别诊断 ， 避免误诊误治的发生 。
【卢国军|肩膀疼痛不一定是肩周炎】导报采访人员 李方芳 通讯员 卢国军