载脂蛋白(a)与动脉粥样斑块进展关系
【载脂蛋白(a)与动脉粥样斑块进展关系】门诊上 ， 经常有患者问体检报告中载脂蛋白(a)（Lipoprotein(a)[Lp(a)]）升高有问题吗？需要治疗吗？今天的这项研究回答了这个问题 。
重度稳定型冠心病患者基线和12个月时检测Lp(a)水平 ， 同时进行冠脉CTA检查评估斑块进行情况 ， 包括总的板块、钙化斑块、非钙化斑块和低衰减斑块（坏死核心） 。 高Lp(a)定义为≥70mg/dL 。 校正BMI、节段累及评分和ASSIGN评分（aScottishcardiovascularriskscorecomprisedofage,sex,smoking,bloodpressure,totalandhigh-densitylipoprotein[HDL]–cholesterol,diabetes,rheumatoidarthritis,anddeprivationindex）后 ， 使用线性回归分析评估Lp(a)水平与斑块进展关系 。
共191例（平均65.9岁 ， 80%男性）纳入分析 ， Lp(a)中位数在高和低Lp(a)组分别为100（82-115）mg/dL和10（5-24）mg/dL 。 基线时 ， 两组冠状动脉疾病严重程度或斑块负荷没有明显差别 。 与低Lp(a)组比较 ， 高Lp(a)组患者低衰减斑块进展加速（26.2±88.4mm3vs-0.7±50.1mm3;P=0.020） 。 多因素线性回归分析确认了这种相关性 。 总斑块、钙化斑块和非钙化斑块方面 ， 两组没有差别 。
这项研究表明 ， 重度稳定型冠心病患者 ， Lp(a)与低衰减斑块加速进展相关 。 这或许能够解释Lp(a)与心梗残余风险高相关 ， 支持Lp(a)作为动脉粥样硬化的一个治疗靶点 。
文章图片
冠脉CT斑块变化的比较
文章图片
2例患者斑块变化示例
文章图片
多因素分析结果
文章图片
研究概览
JAmCollCardiol2022;79:223–233返回搜狐 ， 查看更多
责任编辑：